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登革热疫情局部暴发引发对公共卫生体系思考

作者:管理员发布时间:2014-02-27浏览量:1800

今年,广州等地的登革热疫情尤其凶猛,被认为是自2003年SARS以来当地传染病防控领域遭遇的最严峻挑战。

  广东省广州市2011年报告登革热病例仅30多例,2012年为120多例,2013年为1240例。但是今年疫情高峰时,广州一天的发病数就达约1600例,近10年来首次出现死亡病例。截至10月底疫情出现拐点时,广东共有20个地级市累计报告病例超过4万例,死亡6人。广西、云南等省(区)登革热疫情也较往年严重,福建出现多年未见的登革热暴发疫情。而从2008年到2012年,全国每年登革热报告病例数都不到600例。

  登革热疫情为何来势汹汹?专家介绍,今年的厄尔尼诺现象导致气温升高,降雨间断出现,温度、湿度、积水条件都非常适合传播登革热的伊蚊生长,广东多地蚊媒密度约是正常水平的5倍,东南亚国家登革热疫情高发导致传染来源地增多。同样是在广东,广州市疫情比周边城市严重得多。专家表示,广州与东南亚国家人员往来最为密切,同时广州人有种花草尤其是养水生植物的传统,庭院、公园里的假山水池也较多。

  登革热传播速度快,没有特殊疗法,没有疫苗预防,防控最有效的方法就是灭蚊。而今年疫情严重与此前灭蚊力度不够直接相关。今年7月,广州当地媒体报道,不少市民投诉蚊子、苍蝇、蟑螂等病媒生物日益猖獗,有关部门对公共场所消杀不力。但是专家也表示,控制病媒生物不仅需要政府和专业机构在公共场所采取措施,每个单位、家庭、个人也都是责任人。在6月疾控部门进行的登革热入户调查中,超七成市民不配合。就在登革热疫情高峰期,还有多个不配合灭蚊工作的单位和小区被通报,相关部门配合不力导致疫点不断转移和疫情反复。 分析登革热疫情暴发的原因不能不提气候因素,而疫情最终下降也有气温变化的功劳,这体现了不少传染病防控工作“靠天吃饭”的窘境。疫情给公众健康和经济社会发展造成巨大损失,亡羊补牢之后,还需要更多的思考和行动。

  我国公共卫生体系经过10多年的发展,在传染病监测预警、分析研判等方面积累了丰富的技术和经验。对于今年的广东登革热疫情,国家、省、市疾控机构都有预警和建议,但是没有引起当地政府和有关部门的足够重视,方案措施难以落实,甚至在疫情暴发初期依然反应迟缓。此次登革热疫情再次警示,公共卫生领域一些工作要加强,包括政府的重视和投入,相关部门区域统筹协调,医疗与公卫机构密切配合,爱国卫生运动要坚持发动群众等。当前,传染病防控面临气候变暖、环境恶化、新发传染病增多、流动人口增加、国家间人员往来频繁等多种不利因素,更需要通过筑牢公共卫生防护的屏障和基础,来应对更大的挑战。